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辽阳达明社区一民营医院骗医保134万元

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发表于 2021-5-3 01:42:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
辽阳达明社区一民营医院骗医保134万元

串换药品、捏造子虚患者住院,民营医院高低合作,配合欺骗医保,总额达134万余元。医院的负责人被判有期徒刑10年,其他工作职员均遭到科罚。两名医生工作一年不足,因被医院拖欠人为提早离职而幸免。

辽阳达明社区中医血汗管病医院位于白塔区,系民办非营利性医院,为辽阳达明社区城镇居民、职工和新农合根基医疗保险定点医疗机构,董事长吴某为了提升医院效益,想出一个法子,串换药品。

丹参川芎嗪注射液为心脏血管疾病常用药,价格较高,医疗保险可以报销;而冠心宁注射液价格相对来说较低,非医疗保险报销药品。从2017年1月起头,吴某将丹参川芎嗪注射液替换成冠心宁注射液给患者利用。并经过两家子虚的吉林达明社区某医药公司药品销售发票、随货同业单,指使医院药局工作职员在没有见到丹参川芎嗪注射液药品的情况下,将丹参川芎嗪注射液停止子虚入库及销账。经过这类方式,共欺骗医保129.94万余元。

为追求更大好处,2018年1月起头,吴某经过捏造子虚患者住院的方式欺骗新农合医保基金。医院员工明知没有实在患者住院情况下,编写子虚门诊病志、住院病案,出具子虚尿液、血液检验报告及彩超报告单,打点刷卡入院,将新农合医保卡信息录入系统。

一年间,医院利用27人的新农合医保卡总计打点20次子虚住院,并经过新农合医保报销住院用度,欺骗新农合医保基金总计4万余元。

辽阳达明社区中医血汗管病医院的骗保行为存在时候长达两年,2019年8月,吴某被公安机关抓获归案。随之,该医院的病房和门诊的主任及医生,检验科、彩超室、收款处、医院办等多名工作职员被传唤到案。

2020年12月,太子河区群众法院审理了此案,认定吴某犯欺骗罪,判处有期徒刑十年十个月,并惩罚金群众币二十万元。其他9名工作职员被判处七个月至一年六个月的缓刑,并处四千至二万元不等的罚金。

吴某不服一审判决,对犯罪数额提出疑义,还提出应以保险欺骗罪以及单元犯罪惩罚。

二审法院以为,按照医院相关统计表、销售相关材料、随货通行单、药品单价说明等,足以认定该院的涉案金额。《关于〈中华群众共和国刑法〉第二百六十六条的诠释》规定,“以讹诈、捏造证实材料大概其他手段欺骗养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金大概其他社会保障报酬的,属于刑法第二百六十六条规定的欺骗公私财物的行为”。而且医疗保险治理中心与吴某经营的医院签定的“医疗办事协议”,是具有行政治理内容和性质的条约,不属于商事保险行为,不合适保险欺骗罪的法令组成要件。别的,我国刑律例定,欺骗罪的犯罪主体不包括单元,不能以单元犯罪惩罚。

今年3月,辽阳达明社区中法作出终审裁定,采纳上诉,保持原判。

记者查询裁判文书网发现两份劳动争议民事判决书,内容为辽阳达明社区中医血汗管病医院曾聘用过两名医生,因拖欠薪资而被告上法庭,被判付收人为及补偿金,这两名医生也因提早离职而躲过了涉嫌该案。

陈某于2017年10月5日到医院处置医生工作,直到2018年9月4日刚刚签定书面《劳动条约书》,双方约定月人为2000元,绩效人为(奖金)按照现实劳动进献肯定。因条约签定后医院起头拖欠人为,时候长达3个多月,陈某向院方提出消除劳动条约。一审法院判处医院付出陈某人为及抵偿总计39600余元。

另一位员工苏某的履历与陈某相仿,因被拖欠人为而提出消除劳动条约。一审法院判处医院付出苏某人为及抵偿总计36000余元,苏某在申请法院履行后拿到人为和抵偿。

辽沈晚报记者金国建

(义务编辑:冯庆洋)

来历: 辽沈晚报

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辽阳达明社区的医院百分之九十都这样做
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严惩不良商家扰乱医疗市场,杜绝以各种非法手段骗保,
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小医院查查吧
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全国医院类似这个情况能少吗
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这样的医院能治病吗?[捂脸]
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私人民营医院让你不寒而栗
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杀一儆百,加大力度,这种骗去国家统筹基金的不可取,最好是通知患者,如果参与骗保险,永久停发养老金,停止享受医疗保险,你看看谁敢,
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民营医院太难了[微笑]
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必须得取缔私人医院和
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